Giới thiệu về liệu pháp thay thế testosterone

27/03/2020 10:34 AM

Có thể có rất nhiều nhầm lẫn khi nói đến liệu pháp hormone. Ví dụ, với liệu pháp thay thế testosterone, có rất nhiều câu hỏi quan trọng cần trả lời. Khi nào cần thiết? Nó có an toàn không? Những rủi ro là gì, và có lẽ quan trọng hơn, những lợi ích có thể vượt xa các tác dụng phụ tiềm ẩn?

Có nhiều lý do tại sao liệu pháp thay thế testosterone có thể được thực hiện trên bệnh nhân. Tuy nhiên, liệu pháp hormone này không dành cho tất cả mọi người.

Testosterone là gì? 

Testosterone được coi là hormone sinh dục nam, và nó chủ yếu được sản xuất trong tinh hoàn (mặc dù một lượng rất nhỏ đến từ tuyến thượng thận). Testosterone chịu trách nhiệm cho sự phát triển của các đặc điểm tình dục chính: bộ phận sinh dục nam. Nó cũng chịu trách nhiệm cho các đặc điểm tình dục thứ cấp bao gồm số lượng lớn cơ bắp, giọng nói trầm và kiểu tóc.

Testosterone giúp điều chỉnh các yếu tố thể chất khác tác động đến mức độ tâm trạng và năng lượng và bảo vệ sức khỏe của tim. Nó cũng chịu trách nhiệm duy trì một ham muốn tình dục bình thường. Testosterone giúp ảnh hưởng hoặc cung cấp:

- Bảo vệ tim mạch

- Sản xuất hồng cầu

- Tâm trạng và cảm giác hạnh phúc tổng thể

- Sức sống (mức năng lượng)

- Mật độ xương và sức mạnh

- Sản xuất tinh trùng

Điều kiện gây ra Testosterone thấp 

Có một số điều kiện có thể gây ra mức testosterone thấp, bao gồm:

- Suy sinh dục nguyên phát (khi tinh hoàn không hoạt động đúng chức năng)

- Suy sinh dục thứ phát (khi sản xuất testosterone bị ức chế do một khối u của tuyến yên hoặc vùng dưới đồi)

- Ung thư (ung thư tinh hoàn, tuyến tiền liệt hoặc ung thư vú nam)

- Phẫu thuật cắt bỏ hai bên (cắt bỏ cả hai tinh hoàn do ung thư hoặc các tình trạng khác như xoắn tinh hoàn)

- Chấn thương tinh hoàn

- Tuổi dậy thì muộn

- Quá trình lão hóa bình thường

Liệu pháp thay thế testosterone 

Liệu pháp thay thế testosterone là quá trình thay thế testosterone bị mất do chấn thương, tình trạng xuất hiện khi sinh hoặc bệnh gây ra mức testosterone thấp. Nó cũng có thể được đưa ra để thay thế mức testosterone đã giảm do phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn (loại bỏ một hoặc cả hai tinh hoàn).

Sự ứng xử đối với liệu pháp này 

Có nhiều lựa chọn khác nhau cho việc quản trị liệu pháp thay thế testosterone.

Các bản vá (Transdermal) 

Cơ thể có thể hấp thụ testosterone thông qua các miếng vá, rất dễ sử dụng. Tuy nhiên, chúng có thể gây kích ứng da và phải được áp dụng nhiều lần mỗi ngày.

Gel bôi ngoài da 

Đây là những cách thuận tiện để áp dụng, nhưng phải có biện pháp phòng ngừa để đảm bảo rằng da đã tiếp xúc với gel liệu pháp thay thế testosterone không vô tình chà xát lên các bộ phận cơ thể khác. Một loại gel mới có sẵn giúp loại bỏ nguy cơ vô tình tiếp xúc với người khác.

Dùng bản vá Buccal 

Loại miếng vá này được đặt trên nướu hai lần mỗi ngày. Nó thuận tiện để sử dụng nhưng có thể gây kích ứng nướu.

Tiêm 

Tiêm được tiêm mỗi hai đến 10 tuần (tùy thuộc vào bác sĩ kê đơn). Tiêm là lựa chọn ít tốn kém nhất, nhưng chúng không cung cấp mức độ bao phủ liên tục như các phương pháp khác.

Tiêm dưới da 

Phương pháp này liên quan đến các viên được đặt dưới da cứ sau ba đến sáu tháng. Một khi chúng được quản lý, các viên cần ít thời gian bảo trì nhất và mức độ ổn định liên tục cao. Tuy nhiên, họ cần phải thực hiện tiểu phẫu mỗi lần dùng liều mới.

Suy sinh dục nam là gì? 

Suy sinh dục nam là tình trạng tinh hoàn không sản xuất đủ testosterone, không sản xuất tinh trùng hoặc cả hai. Theo một nghiên cứu về tác dụng của cao dược liệu cây ba kích tím đối với suy sinh dục, 20 phần trăm nam giới trên 60 tuổi, 30 phần trăm nam giới trên 70 tuổi và 50 phần trăm nam giới trên 80 tuổi bị suy sinh dục. Một người có thể được sinh ra với chứng suy sinh dục, hoặc nó có thể phát triển sau này trong cuộc sống.

Testosterone Hormone
Testosterone Hormone 

Triệu chứng 

Các triệu chứng của suy sinh dục ở nam giới trưởng thành có thể bao gồm:

- Rối loạn cương dương

- Khô khan

- Khó tập trung

- Mệt mỏi

- Giảm sự phát triển của cơ thể và tóc trên khuôn mặt

- Giảm khối lượng cơ bắp

- Phát triển mô vú (gynecomastia)

- Mất khối lượng xương (loãng xương)

Liệu pháp thay thế testosterone cho suy sinh dục nam 

Liệu pháp thay thế testosterone là một lựa chọn điều trị phổ biến cho nam giới có nồng độ testosterone thấp và các triệu chứng của suy sinh dục. Liệu pháp thay thế testosterone có thể tạo ra kết quả rất tích cực và thậm chí khiến một người lấy lại phẩm chất nam tính đã bị mất do sản xuất testosterone thấp.

Tuy nhiên, sự an toàn của việc sử dụng liệu pháp thay thế testosterone lâu dài đối với những người mắc chứng suy sinh dục chưa được thiết lập tốt vì dữ liệu nghiên cứu lâm sàng còn thiếu.

Chống chỉ định 

Liệu pháp thay thế testosterone có thể không được khuyến nghị khi một người có các điều kiện như:

- Ung thư tuyến tiền liệt (nhưng người ta có thể trở thành ứng cử viên sau khi hoàn thành điều trị thành công)

- Ung thư vú nam

- Chứng ngưng thở lúc ngủ

- Các triệu chứng đường tiết niệu (như khẩn cấp hoặc tần suất tiết niệu, liên quan đến tuyến tiền liệt mở rộng)

- Suy tim sung huyết

- Số lượng hồng cầu cao

- Testosterone thấp do lão hóa

Testosterone và lão hóa  

Nồng độ testosterone giảm tự nhiên khi đàn ông già đi, bắt đầu từ khoảng 30 tuổi và tiếp tục suy giảm trong suốt cuộc đời.

Mặc dù liệu pháp thay thế testosterone đã trở thành một phương pháp điều trị phổ biến, nhiều chuyên gia không khuyên dùng liệu pháp thay thế testosterone cho các triệu chứng liên quan đến tuổi của testosterone thấp. 

Một lý do chính là do nhiều tác dụng phụ của liệu pháp thay thế testosterone dài hạn, bao gồm tăng nguy cơ mắc bệnh tim.

Một yếu tố khác đặt ra một vấn đề gây tranh cãi trong việc kê đơn liệu pháp thay thế testosterone cho những người đàn ông khỏe mạnh là một khi một người bắt đầu dùng nó, cơ thể sẽ ngừng sản xuất testosterone. Điều này làm cho một người phụ thuộc vào việc thay thế hormone lâu dài.

Các triệu chứng của Testosterone thấp liên quan đến tuổi 

Do lão hóa, nồng độ testosterone giảm tự nhiên. Có một số thay đổi bình thường có thể xảy ra, bao gồm mất ngủ (hoặc rối loạn giấc ngủ khác), ham muốn tình dục thấp, tăng mỡ cơ thể, giảm khối lượng cơ bắp, giảm động lực và mức độ tự tin thấp.

Tác dụng phụ của liệu pháp thay thế testosterone 

Tác dụng phụ ngắn hạn của liệu pháp thay thế testosterone có thể bao gồm:

- Da mụn hoặc da dầu

- Sưng hoặc đau vú

- Sưng mắt cá chân (giữ nước)

- Giảm dòng hoặc tần suất đi tiểu

- Số lượng tế bào máu cao (có thể làm tăng nguy cơ đông máu)

- Ngưng thở khi ngủ hoặc xấu đi khi ngưng thở khi ngủ (khó thở khi ngủ)

- Co rút tinh hoàn

- Rụng tóc

- Tâm trạng lâng lâng

- Tăng sự hung hăng và cáu kỉnh

- Thay đổi nồng độ cholesterol

- Giảm số lượng tinh trùng (có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản)

Tác dụng phụ liệu pháp thay thế testosterone dài hạn được biết là có nhiều vấn đề hơn, bao gồm nguy cơ:

- Các vấn đề về tim mạch (đột quỵ và đau tim)

- Nhiễm độc gan (đối với đường dùng qua da như miếng dán)

- Tăng nguy cơ tử vong do đau tim

- Bệnh đa hồng cầu (tăng nồng độ hemoglobin từ sự gia tăng các tế bào hồng cầu)

- Làm nặng thêm các triệu chứng tiết niệu

- Gãy xương hông (do loãng xương)

- Có thể tăng trưởng của các tế bào ung thư tuyến tiền liệt (kết luận nghiên cứu được trộn lẫn)

Các xét nghiệm quan trọng 

Có một số khuyến nghị quan trọng rằng những người nhận liệu pháp thay thế testosterone nên tuân theo các biện pháp phòng ngừa. Một người nên có các xét nghiệm mật độ xương thường xuyên (để loại trừ chứng loãng xương). Xét nghiệm kháng nguyên đặc hiệu tiền liệt tuyến-PSA cấp A cũng hữu ích - đây là xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để đo nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt. Các xét nghiệm thường xuyên trong phòng thí nghiệm để kiểm tra nồng độ testosterone, men gan và nồng độ hematocrit cũng rất quan trọng.

Ngoài ra, điều quan trọng là phải kiểm tra thể chất ba đến sáu tháng một lần để đánh giá huyết áp và kiểm tra các triệu chứng hoặc tác dụng phụ khác, chẳng hạn như mất ngủ.

Khi nào cần chăm sóc 

Cần được bổ sung các nguyên liệu dược phẩm thiên nhiên phù hợp và chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức khi xảy ra các tác dụng phụ nghiêm trọng và bao gồm các triệu chứng của biến cố tim mạch.

Dấu hiệu bạn nên tìm kiếm Chăm sóc y tế

- Bạn đang bị đau ngực.

- Bạn bị khó thở hoặc khó thở.

- Bạn cảm thấy yếu ở một bên của cơ thể.

- Bài phát biểu của bạn bị lu mờ. 

Hiệu quả của liệu pháp thay thế testosterone 

Nhiều tác dụng phụ của liệu pháp thay thế testosterone nên được xem xét mạnh mẽ trước khi một người bắt đầu dùng testosterone. Thật không may, có nghiên cứu hạn chế về sự an toàn lâu dài của liệu pháp thay thế testosterone. Một số nghiên cứu đã phát hiện ra những rủi ro nghiêm trọng có liên quan đến liệu pháp thay thế testosterone - đặc biệt là sử dụng lâu dài.

Một số phát hiện quan trọng từ các nghiên cứu về liệu pháp thay thế testosterone bao gồm:

- Testosterone đã được chứng minh là làm tăng kích thước tuyến tiền liệt thêm 12 phần trăm.

- Không có mối liên hệ nào được phát hiện giữa nồng độ testosterone và sự phát triển ung thư tuyến tiền liệt.

- Trong một nghiên cứu liên quan đến 312 người đàn ông bị suy sinh dục, liệu pháp thay thế testosterone không làm tăng điểm triệu chứng tuyến tiền liệt, cũng không ảnh hưởng tiêu cực đến các triệu chứng tiết niệu thấp hơn (như tốc độ dòng nước tiểu tối đa).

- Một nghiên cứu cho thấy đàn ông dùng testosterone có nguy cơ tử vong, đau tim hoặc đột quỵ cao hơn 30% so với những người không dùng liệu pháp thay thế testosterone.

- Nhiều chuyên gia cảm thấy rằng đa hồng cầu (một tình trạng mà các tế bào hồng cầu tăng cao) là tác dụng phụ phổ biến của liệu pháp thay thế testosterone.

- Sự phát triển của ung thư vú nam được liệt kê là tác dụng phụ có thể có của liệu pháp thay thế testosterone, mặc dù cần nhiều nghiên cứu hơn để xác định xem trên thực tế có mối liên hệ nào giữa hai loại này hay không.

Tuy nhiên, những phát hiện nghiên cứu này cần phải được kiểm duyệt, do thực tế là cần phải nghiên cứu thêm để chứng minh dứt khoát các tác dụng phụ lâu dài của liệu pháp thay thế testosterone.

Phần kết luận  

Có nhiều lợi ích tích cực của liệu pháp thay thế testosterone có thể nâng cao chất lượng cuộc sống chung cho những người có mức testosterone thấp. Trước khi dùng liệu pháp thay thế testosterone, nó rất quan trọng để kiểm tra tất cả các ưu và nhược điểm của việc sử dụng an toàn và hiệu quả. Trong một số trường hợp, lợi ích của liệu pháp thay thế testosterone có thể lớn hơn các rủi ro.

Có một cuộc trò chuyện sâu sắc với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi quyết định liệu pháp thay thế testosterone là bước đầu tiên quan trọng. Hãy nhớ rằng mặc dù liệu pháp thay thế testosterone có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt, BPH (phì đại tuyến tiền liệt), đa hồng cầu và ngưng thở khi ngủ, bằng chứng không đủ lớn để sao lưu hoàn toàn bất kỳ rủi ro tiềm ẩn nào.

Với sự theo dõi thích hợp của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, bao gồm lịch sử sức khỏe kỹ lưỡng, thăm khám tại phòng khám thường xuyên và kiểm tra phòng thí nghiệm thường xuyên, liệu pháp thay thế testosterone có thể là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho một số người có mức testosterone thấp.

Quan điểm của chúng tôi 

Đặc biệt do tiếp thị dược phẩm trực tiếp đến người tiêu dùng, nam giới được khuyến khích tìm tư vấn y tế và hỏi bác sĩ về liệu pháp thay thế testosterone cho tất cả mọi thứ, từ mệt mỏi đến chức năng tình dục thấp. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là liệu pháp thay thế testosterone được chứng minh là cải thiện mức độ thể chất, tăng ham muốn tình dục hoặc truyền đạt sự nhạy bén về tinh thần. Ngoài ra, không có bằng chứng cho thấy testosterone có thể điều trị thành công chứng rối loạn cương dương.

Trang này có hữu ích không?

Nguyên liệu tpcn - Novaco